企画したいイベント (必須)
名  前 (必須)
代表者様のお名前を記入
  名
名前フリガナ (必須)
フリガナをカタカナで記入
  名
生年月日 (必須)
代表者様の生年月日を選択
年   月   日  
年  齢 (必須)
代表者様の年齢を半角で記入
性  別 (必須)
代表者様の性別を選択
郵便番号 (必須)
代表者様の郵便番号を記入
-  
住  所 (必須)
代表者様のご住所を記入。必要な書類等をお送り致します。
マンション名など
電話番号 (必須)
半角で記入
(例)080-XXXX-XXXX、03-XXXX-XXXX
連絡時間
連絡可能な時間を記入。指定がないときは未記入で。
(例)17:30~21:00
メールアドレス (必須)
PC用のメールアドレスの記入
サークル・団体名
サークル・団体名をお持ちでしたら記入してください
サークル名フリガナ
フリガナをカタカナで記入
ペンネーム
ペンネームをお持ちでしら記入してください
ペンネームフリガナ
フリガナをカタカナで記入
ホームページアドレス
サークル・団体名のHPがありましたら記載してください
twitterアカウント
サークル・団体名のツイッターがありましたら記載してください
企画内容 (必須)
必要スペース数 (必須)
机単位で記載ください。机のサイズは、180mm×60mmです
備  考
ご質問、隣接サークルの希望等がございましたら、記入してください